Главная - Естественные - Медицина - Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии

  • Тема: Тромбоэмболия легочной артерии
  • Автор: Андрей
  • Тип работы: Курсовая
  • Предмет: Медицина
  • Страниц: 18
  • Год сдачи: 2008
  • ВУЗ, город: СПбГУ
  • Цена(руб.): 1500 рублей

Купить
Заказать оригинальную работу


Выдержка

Тромбоэмболия типовой патологический процесс, представляющий собой закупорку (эмболию) сосуда оторвавшимися от внутренней сердечной или сосудистой поверхности тромбами или их частицами. Более 90% всех эмболий относятся к этой подгруппе, и, соответственно, всего лишь 10% составляют случаи жировой, тканевой, опухолевой, микробной эмболий и проч [1].

Однако высокое внимание к этому патологическому процессу обусловлено не этим фактом, а скорее высоким клиническим значением синдрома ТЭЛА, представляющим собой окклюзию сосудов малого круга кровообращения (легочного ствола, легочной артерии и ее ветвей, а также мелких легочных сосудов).

Значимость проблемы нагляднее всего отображается данными статистики. Еще в советское время авторы отмечали интересную тенденцию, обнаруживаемую при анализе участия ТЭЛА в структуре смертности: наблюдается заметный рост установления диагноза ТЭЛА работниками прозектур в качестве причины смерти 0,63 % (1908 1946) и 3,78% (1946 1978). Однако в ходе исследования авторы обнаружили все более весомые доказательства значимо большего участия ТЭЛА в структуре летальности: так, при тщательном анализе, проведенном в Центральной клинической больнице №1 Министерства путей сообщения СССР, в 1964 1970 гг признаки ТЭЛА обнаруживались на 15,1 % аутопсий [2].

Значит ли это, что частота ТЭЛА возросла? да, и нет. С одной стороны, успехи клинической медицины позволяют длительно поддерживать жизнь тяжелых пациентов, а как известно. ТЭЛА «болезнь прикованных к кровати». С другой стороны, Morrell и Dunhill (1962) приводят данные, которые заставляют взглянуть на проблему под другим углом: при обычном патологоанатомическом исследовании тромбоэмболы в сосудах малого круга обнаруживались в 12% случаев, а при целенаправленном поиске (тщательное изучение легкого, проводилось путем его раздувания и фиксации) уже в 52% случаев.

Данные американских коллег (Sasahara, 1974 1975) свидельствуют, что ежегодное число ТЭЛА с летальным исходом в крупных учреждениях США достигает почти 200 тыс., составляя примерно 11% общей летальности [2].

Современная статистика, наиболее ясно отражающая актуальность проблемы, выглядит следующим образом:

В США ТЭЛА вызывает не менее 100 000 случаев смерти ежегодно [1]

Является причиной смерти не менее чем 1% больничных пациентов; для больных с травматическим шоком, ожогами, переломом бедра эта цифра поднимается до 8 10%.

Несмотря на то, что истинная частота ТЭЛА точно не известна (см. данные Morrell и Dunhill, приведенные выше), считают, что в Европе и США она встречается в 11 25% всех аутопсий [3].

При анализе 7333 вскрытий за 1985 1989 гг. в Москве, ТЭЛА выявлялась в 12,2 12,8% случаев; при этом в 49,2 61,2% она была непосредственной, а в 25,3 27,5% - способствующей или конкурирующей причиной смерти [3].

Содержание

1. Введение _______________________________________________3

2. История изучения________________________________________5

3. Патогенез ТЭЛА_________________________________________7

4. Классификация ТЭЛА___________________________________11

5. Клиническая картина ТЭЛА______________________________13

6. Заключение____________________________________________18

7. Список литературы_____________________________________19

Литература

1. Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Общая патофизиология с основами иммунопатологии. Изд. 3-е. СПб.: Элби-СПб, 2005. 656 с.

2. Злочевский П. М. Тромбоэмболия легочной артерии. М.: «Медицина», 1978. 127 с.

3. Руксин В. В. Неотложная кардиология. Изд. 2-е. СПБ.: «Невский Диалект», 1999. 471 с.

4. Чеснокова Н. П. Общая патология. М.: Издательский центр «Академия», 2006. 336 с.

5. Шанин В.Ю. Патофизиология критических состояний. СПб; Элби-СПб, 2003.

Купить
Заказать оригинальную работу


Похожие работы

Название Тип Год сдачи Страниц ВУЗ, город Цена
Методика ПЦР анализа на основе гепатита В Курсовая 2005 43 НТУУ 1500 Купить Заказать
оригинальную
Хвороби, що виникають внаслідок вживання харчових продуктів, вражених мікроорганізмами Курсовая 2005 30 Медицинский унив.им.Богомольца 1500 Купить Заказать
оригинальную
Иммунопрофилактика детей и подростков Курсовая 2008 46 ММА 1500 Купить Заказать
оригинальную
Организация и анализ деятельности областной больницы Курсовая 2009 63 мед 1500 Купить Заказать
оригинальную
Сестринский процесс при ожирении Курсовая 2009 38 ММА 1500 Купить Заказать
оригинальную
физическая реабилитация лиц пожилого возраста с бронхиальной астмой Курсовая 2009 42 ММА 1500 Купить Заказать
оригинальную
Реабилитация после гинекологических операций Курсовая 2008 41 не указан 1500 Купить Заказать
оригинальную
Модели инвалидности Курсовая 2009 34 КГТУ 1500 Купить Заказать
оригинальную
ЛФК при плевритах Курсовая 2008 37 не указан 1500 Купить Заказать
оригинальную
Разработка базы данных для автоматизированных систем управления поликлиникой Курсовая 2008 34 МИГКУ 1500 Купить Заказать
оригинальную